La nueva Orden, cuya tramitación se inicia hoy para su publicación en Gobierno Abierto, identificará los centros de referencia hospitalarios y señalará los servicios de referencia de atención especializada para aquellas patologías que requieran profesionales altamente especializados o recursos de elevada complejidad tecnológica.
El consejero de Sanidad, Antonio María Sáez, ha informado hoy sobre el proyecto de Orden por la que se regula el desarrollo y funcionamiento de la Red de Centros y Servicios de Referencia en Atención Especializada, cuya aprobación está prevista para el segundo semestre del presente año y con la que se cumple uno de los compromisos de Legislatura.
Con dicha Orden, que garantiza la asistencia sanitaria a los pacientes cuyas patologías no pueden ser tratadas en el hospital al que están adscritos, se actualizan las prestaciones de la cartera de servicios de atención especializada que estaban reguladas en la Orden vigente hasta ahora -Orden SAN/1288/2010, de 16 de septiembre-.
La previsión es designar los siguientes centros de referencia: el Complejo Asistencial Universitario de Burgos, para los pacientes derivados por el Hospital ‘Santos Reyes’, el Hospital ‘Santiago Apóstol’ y el Complejo Asistencial de Soria; el Complejo Asistencial Universitario de León, para los pacientes del Hospital del Bierzo; el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, para los pacientes del Complejo Asistencial de Ávila y Complejo Asistencial de Zamora; el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, para los del Complejo Asistencial Universitario de Palencia y del Hospital de Medina del Campo; y Hospital Universitario ‘Río Hortega’, para los pacientes del Complejo Asistencial de Segovia.
Esta Orden también identificará los servicios de referencia de Atención Especializada para facilitar la asistencia de aquellas patologías que, por sus características o baja prevalencia, requieran unos profesionales altamente especializados o de unos recursos con elevada complejidad tecnológica que es necesario concentrar.
Además incluye mejoras en dos grandes bloques: por una parte, en la atención e información disponible para el paciente, pues dispondrá de información actualizada sobre los centros y servicios de referencia a través del Portal de Salud de la Junta de Castilla y León, www.saludcastillayleon.es ; y por otra, mejoras organizativas, ya que la Red de Centros y Servicios de Referencia se organizará como un sistema coordinado y jerarquizado para la derivación de pacientes.
Asimismo, se regulará el procedimiento de derivación de los pacientes, lo que contribuirá a dar seguridad al sistema y garantizar el acceso y atención en condiciones de igualdad para todos los usuarios, independientemente del lugar donde vivan y quedará también definido el procedimiento para la actualización de los servicios de referencia.
Nuevas prestaciones
Durante los últimos años, se han incorporado al Servicio de Salud de Castilla y León nuevos servicios y prestaciones para dotar de mayor calidad a la asistencia sanitaria.
Algunas de estas unidades forman parte de los servicios de referencia incluidos en la Orden y así se ha creado el Servicio de Cirugía pediátrica del Complejo Asistencial Universitario de León, que evita desplazamientos de los niños y sus familiares fuera de la provincia; también se ha puesto en marcha la Unidad de reproducción humana asistida en el vallisoletano Hospital Universitario ‘Río Hortega’, reforzando la asistencia que ya se prestaba en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid con una importante reducción de la lista de espera; se ha creado también el servicio de referencia de trasplante hepático y hepatorrenal, materializado en una alianza estratégica entre los hospitales Clínico Universitario y el ‘Río Hortega’, en Valladolid.
Se ha comenzado a realizar la radiocirugía estereotáxica y radioterapia estereotáxica fraccionada craneal -sirven para el tratamiento de tumores malignos y malformaciones arteriovenosas intracraneales- en dos centros: el Complejo Asistencial Universitario de Burgos y el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
También se han iniciado los estudios de PET-TAC para el diagnóstico, estadiaje y seguimiento de la respuesta al tratamiento en los pacientes oncológicos en el Complejo Asistencial Universitario salmantino, lo que ha supuesto un mejor seguimiento de los pacientes y una mayor comunicación entre los profesionales.
Asimismo, se ha incorporado a las prestaciones de Sacyl la Cirugía oncológica peritoneal con hipertermia, en el Hospital Universitario ‘Río Hortega’, para el control local de la carcinomatosis peritoneal, y se han implantado dispositivos de asistencia ventricular de larga duración en los hospitales Clínicos Universitarios de Salamanca y de Valladolid, una alternativa terapéutica para el paciente en situación de insuficiencia cardiaca terminal.
Entre las nuevas prestaciones destaca también la puesta en marcha de test genómicos para el cáncer de mama, realizados por el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, que aportan la huella genética intrínseca del tumor y han supuesto una tasa de cambio de actitud terapéutica del clínico cercana al 40 %.
También se ha desarrollado la Unidad de Cirugía de órbita y oculoplastia en el Complejo Asistencial Universitario de León y se han incorporado dos resonancias magnéticas de alto campo para la realización de pruebas diagnósticas de cáncer y neuroradiología, en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos y en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid.
Por último, hay que recordar también la incorporación de un equipo de tomoterapia en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, para el tratamiento de radioterapia de pacientes oncológicos, y la implantación de la Unidad de enfermedad de Huntington en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos.
Junto a estos servicios de referencia, el consejero ha destacado el incremento de prestaciones y servicios que se ha producido en los últimos años, destacando otras iniciativas puestas en marcha en todos los hospitales de Sacyl, como, por ejemplo, la puesta en funcionamiento de la enfermera gestora para pacientes oncológicos en tratamiento de radioterapia; las unidades de diagnóstico rápido, para la atención de pacientes con sospecha de potencial gravedad en un plazo inferior a 72 horas; o las unidades de continuidad asistencial, cuya finalidad es atender a los pacientes crónicos y pluripatológicos complejos en las mejores condiciones y evitando duplicidades.
Además de todas estas nuevas incorporaciones, en 2016 se han asignado dos servicios de referencia para la radioterapia de los pacientes atendidos en el Complejo Asistencial Universitario de Palencia: permanece como referencia el Complejo Asistencial Universitario de Burgos y se añade la asistencia en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid; igualmente, se han asignado dos servicios de referencia para atender la Cirugía cardíaca de los pacientes del Complejo Asistencial Universitario de Burgos, que son atendidos por el Hospital Clínico Universitario de Valladolid y, como referencia, por el Complejo Asistencial universitario de León.
Cambios organizativos
La evolución de estos últimos cinco años en los hospitales pertenecientes a Sacyl destaca también por la introducción paulatina de diversos cambios organizativos que ayudan a mejorar la eficiencia y a gestionar de la forma más eficaz el trabajo de los distintos centros.
En este sentido, han iniciado su andadura las gerencias integradas, denominadas desde 2016 gerencias de asistencia sanitaria, a través de las cuales se gestionan los recursos y prestaciones en todos los niveles asistenciales: la Gerencia de Asistencia Sanitaria ya está implantada en Ávila, El Bierzo, Palencia, Segovia, Soria y Zamora.
También se han puesto en marcha las unidades de gestión clínica, cuya Orden fue aprobada en el mes de septiembre del pasado año y cuya andadura a efectos prácticos se inició el pasado mes de enero: actualmente se encuentran en funcionamiento quince unidades en las áreas de Ávila, León, El Bierzo, Salamanca, Soria, ‘Valladolid Este’, ‘Valladolid Oeste’ y Zamora.
Salud Pública
También en el ámbito de la Salud Pública se han incorporado mejoras y nuevas prestaciones desde el año 2011.
Destacan, sin duda, las novedades en el calendario vacunal, al que se ha incorporado la vacuna contra el neumococo -vacuna antineumocócica 13valente-, para niños nacidos a partir del 1 de enero de 2015, así como la vacuna de la varicela; además, se han modificado las pautas de vacunación tanto frente al neumococo C como frente al virus del papiloma humano.
Asimismo, se ha puesto en marcha, desde su pilotaje en 2011, el programa de prevención y detección precoz del cáncer colorrectal, con el objetivo de reducir la incidencia y la mortalidad por este tipo oncológico, mediante la detección de lesiones precancerosas (pólipos) y cánceres colorrectales cuando aún no presentan síntomas. La población diana son hombres y mujeres con edades comprendidas entre los 50 y los 69 años y la prueba de cribado utilizada es el test de sangre oculta en heces, que debe realizarse cada dos años, y la colonoscopia, como prueba de confirmación diagnóstica.
