La actividad de urgencias y los ingresos hospitalarios son similares a los de otros años en esta época. Se han puesto en marcha diversas medidas enmarcadas dentro del ‘Plan de contingencia de invierno 2017-2018’ y disponibles para su aplicación tanto en atención primaria como especializada.
Durante los meses de otoño e invierno, aumenta la actividad asistencial en los centros sanitarios de Castilla y León, entre otras muchas causas, por coincidir con las semanas de mayor incidencia de la epidemia estacional anual de gripe. Esto puede ir asociado a un incremento de las atenciones en los servicios de urgencias y de las hospitalizaciones.
Para hacer frente a esta situación, la Consejería de Sanidad ha puesto en marcha un ‘Plan de contingencia de invierno 2017-2018’, cuyo objetivo es organizar la actividad sanitaria para garantizar, en todo momento, la calidad asistencial. Y su vigencia se extiende durante el período de mayor incidencia gripal, desde comienzos de octubre hasta finales del mes de enero. En caso de que fuera necesario, el plan se extenderá más allá de estas fechas.
La incidencia semanal de la gripe, según los datos aportados por el Programa de Vigilancia de la Gripe de la Red Centinela Sanitaria de Castilla y León, indica que las semanas epidemiológicas 45, 46 y 47 transcurrieron sin actividad gripal significativa, experimentándose un aumento en la semana 48 motivado sobre todo por el incremento de casos entre la población infantil. No obstante, no se superó el umbral epidémico hasta la semana 50 -correspondiente ya al periodo entre el 11 y el 17 de diciembre de 2017-.
En la semana 50, la tasa de incidencia estimada para Castilla y León superó el umbral epidémico. Los virus detectados fueron mayoritariamente del tipo B, afectando principalmente a niños. Se apreció circulación esporádica de virus AH3 en adultos.
En la semana 51, la tasa de incidencia estimada para Castilla y León siguió por encima del umbral epidémico. Aunque los virus del tipo B fueron predominantes se detectaron por primera vez en la Red Centinela virus del tipo A. La tasa de incidencia estimada para Castilla y León ha aumentado de forma importante en la semana 52 y la población más afectada sigue siendo los menores de 15 años.
Atención especializada
El plan recoge la posibilidad de aplicar las siguientes medidas en los complejos asistenciales y hospitales de Castilla y León si la demanda asistencial así lo requiere: posibilidad de aumentar el número de camas funcionantes en los centros, reorganización y redistribución de las plantillas habituales, contratación de refuerzos e, incluso, desprogramaciones quirúrgicas, en caso de necesidad.
En el período de aplicación del Plan, entre el 6 de noviembre y el 31 de diciembre, se han atendido 157.374 urgencias hospitalarias, una media de 2.861 cada día; la media de urgencias atendidas en todo el año 2016 fue de 2.822. El porcentaje de urgencias ingresadas ha sido del 15,20 % -en 2016 fue del 15,15 %-. El índice de ocupación de las camas hospitalarias ha tenido un promedio del 64,83 % Se han puesto es servicio 89 camas más que en el inicio del Plan en los hospitales Clínico Universitario de Valladolid, Hospital de Soria, Complejo Asistencial de Ávila, Hospital del Bierzo, Universitario de Salamanca, Hospital de Segovia, Medina del Campo y Zamora.
Además, se han reforzado las plantillas en ocho de los hospitales con 79 profesionales: 40 enfermeros, 38 técnicos en cuidados de enfermería y un celador.
Es necesario señalar también que por el momento no se ha producido ninguna desprogramación quirúrgica con motivo del mencionado aumento de la actividad asistencial.
Atención Primaria
En los centros de salud y consultorios locales de Castilla y León también se ha previsto la posibilidad de este incremento de la actividad asistencial y entre las medidas programadas también se incluye el aumento los recursos de profesionales o materiales si es necesario.
Hasta el momento, no se ha dado ninguna incidencia relevante en los centros de Atención Primaria de la Comunidad y se han tenido que reforzar los siguientes puntos de atención continuada (PAC) de Atención Primaria: el PAC de José Aguado, en León, con una enfermera para atención pediátrica desde la semana 45; el PAC de Aurturo Eyries, en Valladolid Oeste, en la consulta de atención pediátrica el día 24 de noviembre; el refuerzo del SUAP de Salamanca en la semana 51 –entre el 18 y el 24 de diciembre- y los días 25 y 31 de diciembre con un especialista en pediatría y una enfermera, y por un médico de familia y otra enfermera; y en la semana 52 se ha reforzado con un médico de familia el PAC de la Milagrosa de Soria.
Gerencia de emergencias
El Plan recoge, además, la posibilidad de incrementar el operativo habitual de atención telefónica de emergencia si se requiere por el aumento de solicitudes de información por incidencia gripal. No obstante las llamadas de demanda asistencial por cuadros compatibles con gripe recogidas hasta el momento se mantienen bajas: dos en la semana 45, tres en la semana 48 y dos en la semana 49.
