Las consejerías de Familia e Igualdad de Oportunidades, de Sanidad y de Educación coordinarán sus recursos a través de un conjunto de actuaciones sobre adicciones sin sustancia para el periodo 2019-2021 que se centrarán en tres aspectos: prevención, asistencia y sistemas de información en torno al trastorno por un uso problemático de internet y de las nuevas tecnologías; al trastorno por un mal uso de videojuegos, juegos digitales o juegos por internet y al trastorno adictivo del juego patológico online. Estas actuaciones derivan tanto de la acción preventiva de la Junta como de la una creciente preocupación social por las posibles consecuencias de las adicciones sin sustancia, fundamentalmente entre la población más joven.
La consejera de Familia e Igualdad de Oportunidades, Alicia García, el consejero de Sanidad, Antonio Mª Sáez, y el consejero de Educación, Fernando Rey, han presentado la acción coordinada diseñada por estos tres departamentos de la Junta de Castilla y León en relación a las conocidas como adicciones sin sustancia, especialmente a aquellas relacionadas con las nuevas tecnologías y los problemas que puede generar su mal uso o abuso, especialmente entre la población más joven. El abordaje de los trastornos adictivos sin sustancia irá dirigido a su prevención, detección precoz y, cuando sea preciso, tratamiento y rehabilitación de los afectados, lo que exige la implicación directa de estas tres áreas de la Junta.
Para dar respuesta a estas posibles situaciones de reciente aparición, la Junta ha diseñado una acción coordinada para el periodo 2019-2021 que, teniendo en cuenta las estrategias nacionales sobre adicciones y las clasificaciones internacionales de trastornos del comportamiento, se centra en los tres principales trastornos adictivos a los que hacen referencia estas medidas: el uso problemático de internet y nuevas tecnologías; el trastorno por distintos tipos de juegos como los digitales, por internet o videojuegos y el juego patológico, especialmente online.
Los principales objetivos que persigue esta acción coordinada de la Junta son intervenir de forma integral sobre la población, protegiendo de un modo especial a los menores de edad y a las personas más vulnerables; poner énfasis en la prevención y en la detección y atención precoz; promover la formación de los profesionales más directamente implicados tanto en la prevención como en la atención; articular sistemas de información que hagan posible un mejor conocimiento y seguimiento de las adicciones sin sustancia y fomentar la participación de entidades en todo ello.
De esta acción coordinada entre las tres consejerías, resultan 32 actuaciones enfocadas a la prevención, asistencia y sistemas de información, 12 de ellas a cargo de la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades, 7 de la Consejería de Educación y las 13 restantes de la Consejería de Sanidad.
Actuaciones en materia de prevención
La Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades coordinará y apoyará fundamentalmente sus actuaciones en el ‘VII Plan regional sobre drogas’ y en sus órganos de participación y coordinación. En materia de prevención, estas iniciativas serán siete: actuaciones de sensibilización e información sobre los riesgos de los trastornos por conductas de juego, especialmente en la población infanto-juvenil, en colaboración con las corporaciones locales y las asociaciones de afectados; la incorporación de una sesión complementaria en los programas de prevención familiar del consumo de drogas ‘Moneo’ y ‘Dédalo’, que aborde los trastornos por conductas de juego y el uso problemático de las TIC; la inclusión de una sesión complementaria que aborde los trastornos por conductas de juego y el uso problemático de las TIC en los programas extraescolares ‘Nexus’, ‘¿Te apuntas?’ y ‘¿Vivir el momento?’; la incorporación de contenidos sobre trastornos por conductas de juego y uso problemático de las TIC en las escuelas de madres y padres, escuelas de familias y en los programas ‘Educar en familia’ y ‘Construyendo mi futuro’; la incorporación de actuaciones educativas en los servicios de prevención familiar indicada del consumo de drogas y en los servicios de referencia de prevención para abordar los trastornos por conductas de juego y uso problemático de las TIC en menores y jóvenes con consumos problemáticos de alcohol o de otras drogas; la edición de guías para padres y madres que participan en los programas de prevención familiar que aborden los trastornos por conductas de juego y el uso problemático de las nuevas tecnologías; y la detección precoz en los menores y jóvenes de familias que participan en los programas Moneo y Dédalo, así como en los que son atendidos en los servicios de prevención familiar indicada del consumo de drogas. Se calcula que con todos los programas de prevención familiar más de 7.800 personas se beneficiarán cada año de estos programas.
Las actuaciones de la Consejería de Educación se enmarcan dentro del Plan de seguridad y confianza digital, y alcanzan a los tres sectores de la comunidad educativa: profesores, familias y alumnos. Todas se ubican en este apartado de la prevención y contemplan actividades de formación, talleres, jornadas y encuentros para profesores, familias y alumnos sobre el uso seguro de internet, donde se aborde de forma específica los trastornos por conductas de juego y el uso problemático de las TIC; el fomento de la participación de los centros docentes en la celebración de eventos que promuevan el uso seguro y responsable de internet entre los menores como el Día de Internet Segura o el Día de Internet; la edición y exposición de vídeos; la elaboración de materiales y recursos didácticos específicos sobre seguridad y confianza digital, uso problemático de las nuevas tecnologías y otras adicciones sin sustancia; la potenciación del espacio web existente en el Portal de Educación de la Junta de Castilla y León dedicado a la navegación segura y el ciberacoso; la detección en los centros educativos del alumnado que haga una mala utilización de las TIC o presente trastornos por conductas de juego sin entidad clínica pero con repercusión en su ajuste escolar y rendimiento académico, asesorando, interviniendo y ayudando desde los distintos agentes y servicios de la red de orientación educativa con el fin de prevenir los problemas detectados, y por último, la activación en el Sistema Educativo por los procedimientos ya existentes de los mecanismos de coordinación con las familias para su derivación al Sistema de Salud en aquellos casos de menores en los que desde el centro educativo se tengan indicios o sospecha de trastornos adictivos por conductas de juego.
La Consejería de Sanidad, a partir del Proyecto RISCAR de colaboración transfronteriza para la creación de una Red Ibérica de promoción de la salud infantil, alfabetización y observatorio, llevará a cabo las siguientes actuaciones en materia de prevención: una página web denominada ‘Ventana abierta a la familia’ en la que se situarán materiales de interés para las familias sobre adicciones sin sustancia, en especial en el apartado de información sobre infancia y adolescencia -esta página web dispondrá de un sistema de remisión de información a las familias que se suscriban en el cual se incluirá información relevante sobre trastornos adictivos sin sustancia en función de la fase de desarrollo de sus hijas e hijos-; la edición de videos con contenido sobre trastornos adictivos sin sustancia para incluir en esta web y en la app de pediatría que dispone la Consejería; actividades formativas de sensibilización dirigidas a los profesionales de atención primaria y de salud mental sobre los trastornos por conductas de juego y uso problemático de las TIC especialmente en menores y jóvenes; la incorporación en la cartera de servicios de Atención Primaria, en la Atención a la población de 0-14 años, de consejos sobre actividad física y deporte, uso de la televisión y otras tecnologías; y la incorporación en la cartera de servicios de Atención Primaria, en la Atención al joven de 15 a 18 años de prevención de trastornos adictivos comportamentales: juegos de apuestas, videojuegos y nuevas tecnologías.
Actuaciones en materia de sistemas de información
En materia de sistemas de información, la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades se ocupará de los informes periódicos sobre la prevalencia y características de las adicciones sin sustancia en Castilla y León, a partir de datos de las encuestas nacionales ESTUDES (14-18 años) y EDADES (15-64 años), así como de la encuesta sobre hábitos y estilos de vida en la población joven (4º de ESO) de la Dirección General de Salud Pública.
Por su parte, la Consejería de Sanidad coordinará las encuestas ESTUDES y el Cuestionario de hábitos de vida en población joven para recabar información complementaria sobre conductas susceptibles de generar adicciones sin sustancia; explotará la información sobre casos atendidos con diagnóstico de juego patológico en Atención Primaria con una evaluación periódica e impulsará el desarrollo de la Historia Clínica Electrónica en Salud Mental, con el fin de articular un sistema de información que proporcione información más detallada y específica sobre juego patológico.
Actuaciones en materia de asistencia
En materia de asistencia, la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades atenderá a los pacientes que sufren trastornos con o sin sustancia a través de la Red de Asistencia, formada por 77 centros y servicios, que atienden cada año a unos 14.000 drogodependientes -aunque de ellos solo el 0,6 % de los casos son diagnosticados con doble adicción, a sustancia y sin sustancia-. Familia desarrollará cuatro actuaciones: mejora de la detección de comorbilidad por trastornos por conductas de juego en los pacientes atendidos por la Red específica de asistencia al drogodependiente; formación específica de los profesionales de la Red de asistencia al drogodependiente en el abordaje de la comorbilidad por adicciones sin sustancia; establecimiento de mecanismos de comunicación y cooperación entre la red de asistencia a drogodependientes y la red de salud mental para la coordinación y continuidad de las actuaciones asistenciales en pacientes con comorbilidad por dependencia de las drogas y adicciones sin sustancia, a lo que se sumará la colaboración económica con las asociaciones de ayuda mutua de jugadores patológicos para la rehabilitación de estos pacientes mediante apoyo psicosocial profesionalizado.
La Consejería de Sanidad se encargará de actualizar a partir del proyecto RISCAR los conocimientos de los profesionales sanitarios que se suscriban mediante la edición de boletines temáticos online sobre trastornos adictivos sin sustancia en los que se incluirán artículos escritos por expertos; constituirá un grupo de trabajo en el que participarán sociedades científicas y asociaciones de pacientes y familiares para la revisión de las guías y protocolos existentes en esta materia para su adaptación a Castilla y León; difundirá los resultados obtenidos en el grupo de trabajo en el ámbito de la Atención Primaria y la Salud Mental; incorporará en la cartera de servicios de Atención Primaria, en la Atención al adulto (mayores de 19 años), la detección precoz y consejo en trastornos asociados a las TIC y establecerá procedimientos de colaboración entre la Dirección General de Asistencia Sanitaria de la Gerencia Regional de Salud y las asociaciones de jugadores patológicos.
Para todo esto, se han tenido en cuenta también los datos de las últimas encuestas y estudios nacionales disponibles, como las encuestas ESTUDES y EDADES del Plan Nacional de Adicciones. Aunque estas encuestas disponibles no son muy actuales y su porcentaje de muestreo no es muy amplio en Castilla y León, recogen algunos datos sobre la Comunidad que pueden ayudar a interpretar esta realidad en ciernes. Respecto al juego de dinero en apuestas, indican que el 6,3 % de los encuestados de entre 14 y 18 años en 2016-2017 habían jugado dinero a través de internet en los últimos 12 meses y más del 14 % lo habían jugado de forma presencial. En cuanto a la población mayor de 18 años, juegan menos dinero que estos a través de internet y más de forma presencial. Estas mismas encuestas indican que en el caso del juego problemático y de los trastornos del juego en Castilla y León están por debajo del 0,3 % por debajo del conjunto de España. En relación al uso compulsivo de internet, las encuestas señalan que el 21,4 % de la población consultada de 14 a 18 años en 2016-2017 presentaban una utilización compulsiva de internet, mayor en las chicas que en los chicos. En la población mayor de 18 años, este uso compulsivo es menor, aunque también es mayor en mujeres que en hombres. Respecto a los casos atendidos por las asociaciones de Castilla y León, reflejan un incremento de casos en los últimos años de juego online. Estas asociaciones atendieron, en 2018, 300 casos de juego patológico. En 2015, los casos relacionados con juego online eran el 15 % del total de los atendidos mientras, en 2018, ese porcentaje se ha incrementado hasta el 42 % de los casos.
